对于不需要内分泌治疗的患者(即患者的雌激素

2019-12-17 作者:医学科学   |   浏览(94)

乳腺癌患者是否可以生育?对于不需要内分泌治疗的患者(即患者的雌激素受体[ER]和孕激素受体[PR]检测为阴性)来说,一般在手术及化疗结束后的三年之内最好不要怀孕,因为肿瘤的复发转移在前三年内的发生率相对较高。如果三年后,患者的身体状况允许,又有生育需求,一般来说是可以怀孕的。对于需要内分泌治疗的患者(即患者的ER和PR中有一项或两项检测为阳性)来说,情况可能比较复杂。内分泌治疗需要持续服药五年甚至十年,这些药物对胎儿可能会造成一定的影响,所以在服药期间是应该严格避孕的。治疗期间一定不能怀孕吗?一般来说,并不鼓励患者在内分泌治疗期间生育。在患者有生育需求并且肿瘤状况比较稳定、没有复发转移迹象的情况下,如果考虑怀孕,需要患者仔细权衡利弊:必须慎重考虑其中的风险。须知,如果要怀孕,就得停药,中断肿瘤治疗。风险到底有多大,是否值得冒险,只有患者本人做最终的判断与选择。最好的结果是,生育小孩,同时肿瘤也没问题;但最差的结果也可能是,既没能保住孩子,同时肿瘤复发或者转移。应当考虑患者的年龄有的患者年级较轻,比如治疗时才25岁,治疗后观察5年也才30岁,届时再考虑生育也不迟。有的患者年纪较大,譬如35岁左右还没有孩子,治疗结束就40岁了,那时女性怀孕的几率会大幅下降。因此需要患者自己来权衡风险,决定是否怀孕。治疗后可能会停经或绝经,届时还能怀孕吗?事实上,月经并不是怀孕的必备条件。有些患者即使子宫内膜没有变化也能排卵,有可能受孕。只是,没有周期性的月经,子宫内膜没有那么“成熟”,卵子可能较难成功着床,容易导致不孕甚至流产。因此,停经的患者虽然怀孕的几率比较低,但在术后治疗期间仍可能意外怀孕。虽然当时可能没有恢复月经,但是只要卵巢功能恢复了就有怀孕的风险,所以在治疗期间需要做好避孕措施。而绝经的患者则基本不会再怀孕了

本文由亚洲必赢366.net发布于医学科学,转载请注明出处:对于不需要内分泌治疗的患者(即患者的雌激素

关键词: